Index to Chiropractic Literature
Index to Chiropractic Literature
My ICL     Sign In
Friday, December 6, 2019
Index to Chiropractic LiteratureIndex to Chiropractic LiteratureIndex to Chiropractic Literature
Share:

ICL Home


For best results switch to Advanced Search.
Article Detail
Return to Search Results
ID 24198
  Title A posterior ring apophyseal fracture and disc herniation in a 21-year-old competitive basketball player: A case report
URL http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4711330/
Journal J Can Chiropr Assoc. 2015 Dec;59(4):Online access only p 373-382
Author(s)
Subject(s)
Peer Review Yes
Publication Type Case Report
Abstract/Notes

Objective: To describe the diagnosis and management of a competitive male basketball player with discogenic low back pain and presence of an old posterior ring apophyseal fracture (PRAF). This case will highlight the importance of early recognition and considerations regarding patient management for this differential of radiating low back pain.

Clinical Features: A 21-year-old provincial basketball player presented with recurrent radiating low back pain into the left groin and lower limb. After several weeks of persistent symptoms including pain, muscle weakness, and changes in the Achilles deep tendon reflex, imaging was obtained that revealed a large disc extrusion with an old posterior ring apophyseal fracture. In collaboration with a spine surgeon and family physician, the patient was treated using a conservative, multimodal approach. Treatment consisted of graded mobilizations, spinal manipulative therapy, interferential current, and soft tissue therapy to the lumbar spine. Rehabilitation exercises focused on centralizing symptoms and improving strength, proprioception and function of the lower limb. After a period of 8 weeks, the patient was able to complete all activities of daily living without pain in addition to returning to basketball practice.

Summary: PRAF is a unique condition in the immature spine and recent evidence suggests that those involved in sports requiring repetitive motion of the lumbar spine may be at increased risk. The astute clinician must consider this differential in young populations presenting with discogenic low back pain, as a timely diagnosis and necessary referral may allow for effective conservative management to reduce symptoms. Equally as important, one must be aware of the complications from PRAF as a contributing source of low back pain and dysfunction into adulthood. Knowing when to refer for advanced imaging and/or a surgical consult given the variable clinical presentation and prognosis is an essential component to care.

This abstract is reproduced with the permission of the publisher. Click on the above link for free full text.


Objectif : Décrire le diagnostic et la prise en charge d’un joueur de basketball de compétition atteint de lombalgie d’origine discale et présentant une ancienne fracture des apophyses postérieures. Ce cas mettra en évidence l’importance d’un dépistage précoce ainsi que des considérations relatives à la prise en charge du patient pour ce différentiel de lombalgie irradiée.

Caractéristiques cliniques : Un joueur de basketball provincial de 21 ans présentait une lombalgie irradiée récurrente au niveau de la partie gauche de l’aine et du membre inférieur. Après plusieurs semaines de symptômes persistants parmi lesquels la douleur, une faiblesse musculaire et des modifications du réflexe achilléen, l’imagerie médicale a été obtenue. Cette dernière a révélé une importante extrusion discale ainsi qu’une ancienne fracture des apophyses postérieures. En collaboration avec un chirurgien spécialiste de la colonne vertébrale et un médecin de famille, le patient a été soigné à l’aide d’une approche multimodale conventionnelle. Le traitement consistait en des mobilisations graduelles, en des manipulations vertébrales, en une électrothérapie à courants interférentiels, et en un traitement des tissus mous au niveau du rachis lombaire. Les exercices de rééducation étaient axés sur la centralisation des symptômes et l’accroissement de la puissance, de la proprioception et du fonctionnement du membre inférieur. Après huit semaines, le patient était en mesure de réaliser l’ensemble des activités de la vie quotidienne sans ressentir de douleur et de reprendre les entraînements de basketball.

Résumé : Les fractures des apophyses postérieures sont un état unique de la colonne vertébrale immature. Des données probantes récentes suggèrent que les sujets pratiquant une activité sportive requérant un mouvement répétitif du rachis lombaire peuvent présenter un risque plus élevé. Les cliniciens avisés doivent tenir compte du différentiel chez les populations de jeunes personnes souffrant d’une lombalgie d’origine discale dans la mesure où un diagnostic en temps opportun et un aiguillage nécessaire peuvent permettre une prise en charge conventionnelle efficace pour réduire les symptômes. Il est tout aussi important et nécessaire d’avoir connaissance des complications associées aux fractures des apophyses postérieures, qui peuvent entraîner une lombalgie et un dysfonctionnement du rachis lombaire à l’âge adulte. Savoir quand se référer à des technologies d’imagerie de pointe ou à l’avis d’un chirurgien au vu de la présentation clinique et du pronostic variables est une composante essentielle du traitement.

Ce résumé est reproduit avec l'autorisation de l'éditeur. Cliquez sur le lien ci-dessus pour obtenir l’article gratuitement.


 

   Text (Citation) Tagged (Export) Excel
 
Email To
Subject
 Message
Format
HTML Text     Excel



To use this feature you must register a personal account in My ICL. Registration is free! In My ICL you can save your ICL searches in My Searches, and you can save search results in My Collections. Be sure to use the Held Citations feature to collect citations from an entire search session. Read more search tips.

Sign Into Existing My ICL Account    |    Register A New My ICL Account
Search Tips
  • Enclose phrases in "quotation marks".  Examples: "low back pain", "evidence-based"
  • Retrieve all forms of a word with an asterisk*, also called a wildcard or truncation.  Example: chiropract* retrieves chiropractic, chiropractor, chiropractors
  • Register an account in My ICL to save search histories (My Searches) and collections of records (My Collections)
Advanced Search Tips